Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание при котором происходит образование в почках и мочевых путях камней сформировавшиеся из фрагментов мочи. Представляет большую опасность для человека из-за медленного разрушения органа, хронической почечной недостаточности, инвалидизации, блока оттока мочи и анурии.
Главные причины мочекаменной болезни:
- Врождённые пороки развития мочевой системы, приводящие к нарушению оттока мочи, застою мочи.
- Факторы окружающей среды (проф вредности).
- Генетически обусловленные метаболические нарушения.
- Гормональный дисбаланс.
- Диетические факторы.
- Инфекции мочевых путей.
- Гиперфункция паращитовидных желез.
От локализации камня зависит и течение заболевания. Небольшие камни часто бессимптомны. Обнаруживают их случайно при диагностике микрогематурии и макрогематурии (кровь в моче). Они являются причиной инфекций в мочевых путях- цистит, пиелонефрит.
Основные симптомы мочекаменной болезни:
- Боль в поясничной области.
- Гематурия (кровь в моче).
- Отхождение солей и камней с мочой.
- Тупого характера боль при малоподвижных камнях.
- Острого характера боль при внезапном прекращении тока мочи.
Острая боль в пояснице характеризуется почечной коликой. Вследствие блока конкрементом мочевых путей идёт сдавливание паренхимы почки между перерастянутой чашечно-лоханочной системой почки и фиброзной капсулой почки. Почка начинает постепенно погибать из-за гипоксии (нарушения кровообращения в паренхиме).
Камни средних размеров приводят к определённой симптоматике при нарушении уродинамики. При застревании камня в мочевых путях внезапно появляется острая боль в боку или приступообразная боль в пояснице и может сопровождаться появлением крови в моче. При застревании камня в нижней части мочеточника боль отдаёт в нижние отделы живота, в задний проход, в половые органы. Если камень застряёт в мочеточниково-пузырном отделе, появляются сильные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание малыми порциями.
Диагностика мочекаменной болезни:
При наличии симптомов мочекаменной болезни следует обратиться к урологу. Диагностика мочекаменной болезни базируется на осмотре врачом, исследовании общеклинических анализов крови и мочи, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Для точного определения места расположения конкремента и его плотности специалист назначит вам нативную компьютерную томографию с денситометрией.
Лечение мочекаменной болезни:
После полного обследования пациента врач может назначить эффективное лечение, в зависимости от размера, локализации и плотности камня.
- Литолитическая терапия – растворение (в зависимости от состава) и выведение камней небольших размеров в зависимости от локализации, медикаментами.
- Если камень плотный и больших размеров прибегают к хирургиескому лечению. Уретероскопия с контактной литотрипсией (URS) либо перкутанная нефролитотрипсия (PCNL).
- дистанционной литотрипсия (показана при относительно низкой плотности конкремента и доступной локализации для ударно волновой терапии).
Профилактика мочекаменной болезни:
Диета, подвижный образ жизни, приём препаратов для снижения образования камней, убрать воспаление в мочи.
