Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – доброкачественное новооброзование переходной зоны предстательной железы. После 40 лет у всех мужчин постепенно начинается андропауза – снижение половых гормонов, что ведёт к определённым изменениям в мужском организме.
Теории возникновения аденомы предстательной железы:
- избыток дигидротестестерона (продукт метаболизма тестостерона в предстательной железе под действием фермента 5-альфа редуктазы)
- дефицит андрогенов -мужских половых гормонов (снижение тестостерона ведёт к потери контроля над ростовыми фаторами в железе)
- избыток эстрадиола ( Повышенное количесвто эстрадиола является главным стимулирующим фактором неконтролируемого роста эпителия и стромы предстательной железы)
- Дисбаланс стромально-эпителиального взаимодействия
Предраспологающий фактор:
- Курение
- Ожирение
- Наследственные факторы
- Гипертензия
- Алкогольная интоксикация и цирроз печени
- Старение организма
- Симптомы аденомы простаты:
- Сильные позывы к мочеиспусканию (императивные позывы)
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Ноктурия (потребность помочиться в течение ночи чаще 2 раз)
- Затрудненное мочеиспускание
- Вялая струя мочи (прерывистая веерообразная)
- Мочеиспускание малыми порциями
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость натуживаться при мочеиспускании
Диагностика аденомы простаты:
- Рекатльный осмотр предстательной железы. Доктор пальпаторно может уже определить какое заболевание у пациента.
- Анализы крови и мочи, ПСА общий и свободный крови, УЗД мочевыделительной системы.
Лечение аденомы простаты:
В зависимости от размера предстательной железы и количества остаточной мочи выбирается определённая тактика лечения:
- При неярко выраженных симптомах инфравезикальной обструкции и объёме предстательной железы до 60 см3 и малом до 50 мл количестве остаточной мочи мы используем медикаментозное лечение.
- При объёмах железы свыше 60 см3 до 80 см3 проводится оперативное вмешательство трансуретральная резекуция предстательной железы
- При объеме железы более 80 см3 по показаниям проводится биполярная резекция предстательной железы либо энуклеация аденомы простаты открытым способом.
К сожалению, не все новообразования предстательной железы являются доброкачественными, рак простаты занимает одно из ведущих мест по смертности мужского населения. Вовремя не проведённый онкосрининг приводит к запущенным стадиям рака простаты. Клиника аденомы простаты и рака очень схожа, но имеет свои особенности. Для чёткой дифференцировки новообразования следует обратиться к специалисту!
* Если будет заподозрено злокачественное новообразование простаты, то пациенту проведут ТРУЗИ простаты с биопсией, для определения степени распространённости проводят МРТ органов малого таза к контрастированием.
