Сечокам’яна хвороба (уролітіаз)
Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) – захворювання при якому відбувається освіта в нирках і сечових шляхах каменів, що сформувалися з фрагментів сечі. Представляє велику небезпеку для людини через повільне руйнування органу, хронічну ниркову недостатність, інвалідизацію, блок відтоку сечі та анурію.
Головні причини сечокам’яної хвороби:
- Вроджені вади розвитку сечової системи, що призводять до порушення відтоку сечі, застою сечі.
- Чинники довкілля (професійної шкідливості).
- Генетично обумовлені метаболічні розлади.
- Гормональний дисбаланс.
- Дієтичні чинники.
- Інфекції сечових шляхів.
- Гіперфункція паращитовидних залоз.
Від локалізації каменю залежить і перебіг захворювання. Невеликі камені часто безсимптомні. Виявляють їх випадково при діагностиці мікрогематурії та макрогематурії (кров у сечі). Вони є причиною інфекцій у сечових шляхах – цистит, пієлонефрит.
Основні симптоми сечокам’яної хвороби:
- Біль у ділянці нирок.
- Гематурія (кров у сечі).
- Відходження солей та каміння з сечею.
- Тупого характеру біль при малорухливому камені.
- Гострий характер біль при раптовому припиненні струму сечі.
Гострий біль у попереку характеризується нирковою колікою. Внаслідок блоку конкрементом сечових шляхів йде стискання паренхіми нирки між переростаною чашково-миску системою нирки і фіброзною капсулою нирки. Нирка починає поступово гинути через гіпоксію (порушення кровообігу в паренхімі).
Камені середніх розмірів призводять до певної симптоматики у разі порушення уродинаміки. При застряганні каменю в сечових шляхах раптово з’являється гострий біль у боці або біль у нападі попереку і може супроводжуватися появою крові в сечі. При застряганні каменю в нижній частині сечоводу біль віддає в нижні відділи живота, задній прохід, статеві органи. Якщо камінь застрягне в сечоводо-міхуровому відділі, з’являються сильні позиви до сечовипускання та прискорене сечовипускання малими порціями.
Діагностика сечокам’яної хвороби:
За наявності симптомів сечокам’яної хвороби слід звернутися до уролога. Діагностика сечокам’яної хвороби базується на огляді лікарем, дослідженні загальноклінічних аналізів крові та сечі, ультразвуковому дослідженні органів сечовидільної системи. Для точного визначення місця розташування конкремента та його густини фахівець призначить вам нативну комп’ютерну томографію з денситометрією.
Лікування сечокам’яної хвороби:
Після повного обстеження пацієнта лікар може призначити ефективне лікування залежно від розміру, локалізації та щільності каменю.
- Літолітична терапія – розчинення (залежно від складу) та виведення каменів невеликих розмірів залежно від локалізації, медикаментами.
- Якщо камінь щільний та великих розмірів вдаються до хірургічного лікування. Уретероскопія з контактною літотрипсією (URS) або перкутанна нефролітотрипсія (PCNL).
- дистанційна літотрипсія (показана при відносно низькій щільності конкременту та доступній локалізації для ударно-хвильової терапії).
Профілактика сечокам’яної хвороби:
Дієта, рухливий спосіб життя, прийом препаратів для зниження утворення каменів, усунути запалення в сечі.
