Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати) – доброякісне новоутворення перехідної зони передміхурової залози. Після 40 років у всіх чоловіків поступово починається андропауза – зниження статевих гормонів, що веде до певних змін у чоловічому організмі.
Теорії виникнення аденоми передміхурової залози:
- надлишок дигідротестестерону (продукт метаболізму тестостерону в передміхуровій залозі під дією ферменту 5-альфа редуктази)
- дефіцит андрогенів – чоловічих статевих гормонів (зниження тестостерону веде до втрати контролю над ростовими фаторами в залозі)
- надлишок естрадіолу ( Підвищена кількість естрадіолу є головним стимулюючим фактором неконтрольованого зростання епітелію та строми передміхурової залози)
- Дисбаланс стромально-епітеліальної взаємодії
Схильний фактор:
- Куріння
- Ожиріння
- Спадкові фактори
- Гіпертензія
- Алкогольна інтоксикація та цироз печінки
- Старіння організму
- Симптоми аденоми простати:
- Сильні позиви до сечовипускання (імперативні позиви)
- Часті позиви до сечовипускання
- Ноктурія (потреба помочитися протягом ночі частіше 2 разів)
- Утруднене сечовипускання
- Млявий струмінь сечі (переривчастий віялоподібний)
- Сечовипускання малими порціями
- Почуття неповного випорожнення сечового міхура
- Необхідність напружуватися при сечовипусканні
Діагностика аденоми простати:
- Рекальний огляд передміхурової залози. Лікар пальпаторно може визначити яке захворювання у пацієнта.
- Аналізи крові та сечі, ПСА загальний та вільний крові, УЗД сечовидільної системи.
Лікування аденоми простати:
Залежно від розміру передміхурової залози та кількості залишкової сечі вибирається певна тактика лікування:
- При неяскраво виражених симптомах інфравезикальної обструкції та об’ємі передміхурової залози до 60 см3 та малій до 50 мл кількості залишкової сечі ми використовуємо медикаментозне лікування.
- При об’ємах залози понад 60 см3 до 80 см3 проводиться оперативне втручання; трансуретральна резекуція передміхурової залози.
- При обсязі залози понад 80 см3 за показаннями проводиться біполярна резекція передміхурової залози або енуклеація аденоми простати у відкритий спосіб.
На жаль, не всі новоутворення передміхурової залози є доброякісними, рак простати займає одне з провідних місць смертності чоловічого населення. Вчасно не проведений онкосринінг призводить до занедбаних стадій раку простати. Клініка аденоми простати та раку дуже схожа, але має свої особливості. Для точного диференціювання новоутворення слід звернутися до фахівця!
* Якщо буде запідозрено злоякісне новоутворення простати, то пацієнту проведуть ТРУЗІ простати з біопсією, для визначення ступеня поширеності проводять МРТ органів малого тазу до контрастування.
